Ileostoma, Enterostoma & Co: Was bedeuten diese Begriffe?

Ein künstlicher Darmausgang ist eine dauerhafte oder zeitweilige operativ geschaffene Verbindung zwischen Darm und Bauchdecke durch die der Darminhalt abgeleitet wird. In der Medizin wird der künstliche Darmausgang als Enterostoma bezeichnet. Das leitet sich von den griechischen Wörtern énteron für „Darm“ und stoma für „Öffnung“ oder „Mund“ ab.  Manchmal wird ein künstlicher Darmausgang auch als Anus praeter bezeichnet, was aus dem Lateinischen kommt und „vorgeschalteter Anus“ bedeutet. Allerdings wird dieser Begriff heute nur noch selten verwendet.

Die Stoma-Selbsthilfeorganisation ILCO schätzt die Zahl der Menschen mit Stoma (künstlichem

Darmausgang oder künstlicher Harnableitung) in Deutschland auf über 150.000. 2011 wurde laut statistischem Bundesamt über 30.000 Patienten mit unterschiedlichen Diagnosen in Deutschland ein Enterostoma angelegt. Am häufigsten sind Patienten mit bösartigen Tumoren im Dickdarm- und speziell im Enddarm betroffen. Aber auch bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen kann ein temporäres (zeitlich begrenzt eingesetztes) Enterostoma dafür sorgen, dass ein kranker Darmabschnitt entlastet wird. Je nachdem um welchen Darmabschnitt es sich handelt, unterscheidet man Dünndarm- (Ileostoma) und Dickdarmstoma (Kolostoma).

Klar. Ein Ileostoma ist ein künstlicher Dünndarmausgang, der meist im rechten Mittelbauch sitzt während der künstliche Dickdarmausgang, das Kolostoma, meist im linken Mittelbauch liegt. Außerdem unterscheidet man bei beiden künstlichen Stomata zwischen endständig und doppelläufig. Bei endständigen oder auch terminalen Stomata wird der Darm unterbrochen und das Ende, das den vorverdauten Nahrungsbrei führt, als Stoma angelegt. Bei doppelläufigen Stomata wird die Vorderwand des Darmes geöffnet und diese Öffnung als Stoma gesetzt. Jede Form des künstlichen Darmausgangs kann permanent oder nur temporär angelegt werden.

Keine Frage, ein künstlicher Darmausgang egal in welcher Form, bedeutet einen Einschnitt im Leben und einiges an Umstellung. Wichtig sind eine umsichtige Planung sowie eine sorgfältige Operation und Nachsorge. Hilfreiche Unterstützung kann auch ein Stomatherapeut bieten. Das sind speziell für die Stomaversorgung ausgebildete Pflegekräfte, die in der ersten Zeit nach der Operation helfen, den künstlichen Darmausgang richtig zu versorgen. Nach einer Eingewöhnungsphase berichten Patienten davon, dass sie durch die Stomaversorgung unabhängiger und flexibler sind, weil sie nicht mehr ständig nach einer Toilette Ausschau halten müssen. Auch die Bedenken, dass die Versorgung mit einem Stoma-Beutel für Außenstehende sichtbar sein würde, können zerstreut werden: Die modernen Beutel „tragen nicht auf, rascheln nicht und haben einen eingebauten Luftfilter, der die Gerüche neutralisiert“, so eine Stomatherapeutin. Der Zugewinn an Lebensqualität kann durch eine strukturierte und sowohl auf die psychischen als auch sozialen Bedürfnisse ausgerichtete ärztliche Begleitung nach der Operation zudem gefördert werden.